Perfil de alcaloides de la hoja de coca en el fluido oral de un mascador de hoja de coca y un bebedor de té de coca: Estudio preliminar / Coca alkaloids profile in oral fluid from people chewing coca leaves and drinking coca tea: Preliminary study

Actualmente el fluido oral (FO) es aceptado como una matriz biológica alternativa para detectar drogas en toxicología clínica y forense. En países como Argentina donde el uso de hojas de coca (mascar hojas de coca o beber té de coca) es legal son necesarios procedimientos adecuados para logar una clara diferenciación entre los individuos que usan las hojas de coca de manera legal de aquéllos que usan cocaína en forma ilegal. Poca es la información que hay en la literatura sobre el perfil de los alcaloides de la hoja de coca en FO de personas que mascan hojas de coca o toman té de coca y hasta el presente trabajo no se hallaron datos sobre el perfil en FO de la higrina (HIG) y cuscohigrina (CUS). De este estudio preliminar participaron dos voluntarios. Los resultados mostraron que la CUS e HIG siguieron siendo positivas después que la cocaína (COC) y benzoilecgonina (BE) cayeron por debajo de los valores cut- off propuestos por las guías internacionales para FO en casos de screening (15 a 20 ng/ mL) y de confirmación (8 a 10 ng/mL) en el caso del mascador de coca. En el participante que tomó una taza de té de coca, en el último punto examinado (1 h) resultó ser positivo para la COC y BE y también para la CUS e HIG. El FO podría ser una muestra útil para confirmar el uso legal de la hoja de coca, aun cuando futuros estudios son necesarios para corroborar estos primeros datos.

Nowadays oral fluid (OF) is accepted as an alternative biological sample for detecting drugs in clinical and forensic toxicology. In countries like Argentina, where the use of coca leaves (coca leaves chewing and coca tea drinking) is legal, adequate procedures are required to allow a clear differentiation between people who use coca leaves (legal practice) and those who use cocaine (illicit practice). There is scarce literature regarding coca leaf alkaloids profile in OF from people who chew coca leaves and drink coca tea. Until now, coca leaf alkaloids profile of hygrine (HYG) and cuscohygrine (CUS) in OF were not described in the literature. The current preliminary study was performed with two healthy volunteers. In this research CUS and HYG have been found to be positive (detectable) even when cocaine (COC) and benzoylecgonine (BE) are dropped below the cut-off values proposed by international guidelines for screening (15 to 20 ng/mL), and confirmation (8 to 10 ng/mL) in OF. In addition, CUS and HYG were also found to be positive at the same time of the last detection of COC and BE after coca tea consumption. The OF would be a useful sample to confirm the legal use of coca leaf, even when more researches are therefore needed.

Composición y aporte potencial de hierro, calcio y zinc de panes y fideos elaborados con harinas de trigo y amaranto / Composition and potential contribution of iron, calcium and zinc of bread and pasta made with wheat and amaranth flours]

Amaranth, a traditional american crop that is nowadays given renewed importance, has good food potential value. The minerals contributed by the grain are quantitatively important. However, as the flour is obtained by total grinding of the grain, this process leads to the presence of anti-nutritional components, such as fitates, and therefore, the evaluation of the actual availability of the minerals of nutritional interest becomes necessary. The process of bread fermentation, plus the addition of fitases and enhancers of mineral availability such as citric and ascorbic acid, might improve mineral bioavailability. The objective of this work was to assess protein, ash, lipids and total dietary fiber content and evaluate the concentration and dialyzability of Fe, Zn and Ca (as mineral bioavailability indicator) in bread and pasta 100% wheat, and bread and pasta obtained by replacing 20% wheat flour (WF) with whole amaranth flour (WAF). Ascorbic acid (AA), citric acid (CA) and fitase were used as mineral bioavailability enhancers. The potential contribution of each mineral (PC) was calculated as each mineral concentration times its dialyzability. In 80:20 bread an increase of total dietary fiber and minerals, compared to 100% wheat products was observed. A maximum FePC in 80:20 bread was obtained with CA and fitase (0.55mg%). In pasta, the maximum effect was observed with CA (0.07 mg%). The CaPC was maximum in 80:20 pasta with CA (16.72 mg%). The greatest ZnPC was found in 80:20 bread with CA and fitase (0.40 mg%). The introduction of the WAF in fermented baked products with addition of CA and fitase allows to obtain nutritional advantages.

El amaranto es un cultivo americano autóctono actualmente revalorizado por su elevado potencial alimentario. Los minerales aportados por el grano son cuantitativamente importantes. Sin embargo, la presencia de fitatos en los tegumentos externos del grano hace necesaria la evaluación de la biodisponibilidad de los minerales de interés nutricional pues la harina se obtiene por molienda integral. El proceso de fermentación del pan, sumado al agregado de fitasas y promotores de la dializabilidad mineral, podría mejorar la biodisponibilidad mineral. El objetivo del trabajo fue establecer el porcentaje de proteínas, cenizas, lípidos, fibra dietaria total (FDT), Fe, Zn y Ca y estudiar la dializabilidad de esos minerales - como indicadora de su biodisponibilidad - en panes y fideos elaborados con 100% harina de trigo (HT) y con 20% de reemplazo de HT por harina integral de amaranto (HIA). Como promotores de la biodisponibilidad mineral se utilizaron ácidos ascórbico (AA) y cítrico (AC) y fitasa. Se estableció el aporte potencial (AP) de cada mineral como el producto de su concentración y dializabilidad. En los panes 80:20 se observó un incremento sustancial del contenido de FDT y minerales. El máximo APFe se obtuvo en panes 80:20 con AC y fitasa (0,55 mg%). En fideos, el máximo efecto se observó con AC (0,07 mg%). El APCa fue máximo en fideos 80:20 con AC (16,72 mg%). El mayor APZn se evidenció en pan 80:20 con AC y fitasa (0,40 mg%). La introducción de la HIA en productos panificados fermentados con adición de AC y fitasas permite obtener ventajas nutricionales.

Consenso Latinoamericano sobre infecciones en bronquitis crónica / Latin American consensus on infections in chronic bronchitis

Dos tercios de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica (EABC) se asocian con infección bacteriana y se caracterizan por recrudecimiento súbito de la tos, disnea y aumento en el volumen y el aspecto purulento del esputo. Las infecciones bacterianas crónicas o recurrentes, inician y perpetúan un círculo vicioso de daño a las vías aéreas, que se produce mediante la estimulación persistente de la cascada inflamatoria por los productos bacterianos. De los microorganismos causales, el más común es H. influenzae. Otros patógenos frecuentes incluyen M. catarrhalis, la mayoría resistentes a aminopenicilinas y S. Pneumoniae, el cual ha incrementado recientemente a su resistencia a penicilinas y macrólidos a nivel orbital. Si bien algunos estudios recientes han demostrado de manera clara el beneficio del tratamiento antibiótico de los EABC, existen ciertas dudas relacionadas con la manera de clasificar la enfermedad y con los criterios utilizados para la inclusión y exclusión de los pacientes, que permitan esclarecer de manera definitiva el beneficio del antimicrobiano en cada uno de los grupos en los que se ha clasificado su severidad. Con el fin de lograr un consenso sobre algunas de estas variables y establecer lineamientos racionales que permitan abordar el tratamiento de estos pacientes, se reunieron recientemente (noviembre del 96 y marzo del 97) un grupo de destacados expertos latinoamericanos en infectología y neumología. El consenso identificó una serie de factores de riesgo que permitieron diseñar una clasificación de EABC que establece cuatro grados de severidad; estos a su vez están relacionados con un grupo específico de microorganismos que varían con las circunstancias y desde luego en la sensibilidad a los antibióticos. Asimismo el grupo de expertos estableció que la resistencia de los gérmenes que comúnmente afectan a estos enfermos (H. influenzae, S. pneumoniae y M. catarrhalis) requieren de antimicrobianos que sean activos contra más del 90 por ciento de las cepas causantes. Como lineamientos prácticos terapéuticos, se sugirió que la traqueobronquitis aguda (clase I) no requiere en general de antibióticos; que la amoxicilina permanece como el tratamiento de elección para las exacerbaciones leves (clase II), mientras que para la bronquitis crónica complicada (clase III), algunas fluoroquinolonas (p.ej.: ciprofloxacina), los nuevos macrólidos, combinaciones con inhibidores de betalactamasa o cefalosporina orales de 3º generación...

Consenso Latino-Americano sobre infecçöes em bronquite crônica / Guidelines for the role of antibiotics in acute exacerbations of chronic bronchitis in Latin America

Infecçöes bacterianas crônicas ou de repetiçäo däo início e perpetuam o ciclo vicioso de lesäo das vias aéreas através da estimulaçäo dos mecanismos inflamatórios, desencadeada pelos produtos bacterianos e pela invasäo bacteriana recorrente. As exacerbaçöes agudas de bronquite crônica(EABC) säo caracterizadas por quadro abrupto de tosse,aumento da dispnéia e aumento no volume de escarro produzido. Em dois terços ou mais dos casos típicos de EABC säo isolados patógenos bacterianos. O patógeno predominante é o H. influenzae, o qual se encontra nitidamente associado ao círculo vicioso de inflamaçäo e infecçäo de repetiçäo. Entre outros patógenos comumente encontrados se incluem Moraxella catarrhalis, muitas das quais resistentes às aminopenicilinas devido à produçäo de ß-lactamase e, também, Streptococcus pneumoniae, em relaçäo aos quais se tem observado aumento no número de cepas resistentes à penicilina e macrolídeos, em âmbito mundial...

Ictiosis ligada al cromosoma X. Estudio clinico y genetico. / Ichthyosis related to chromosome X. Clinical and genetic study

Luego de identificar la ictiosis ligada al cromosoma X dentro de la amplia gama de queratosis displasicas, realizamos el estudio de seis pacientes con ictiosis de esta variedad. Se efectuaron los estudios geneticos, encontrandose: en tres casos coincidencia desde el punto de vista genealogico y en su ubicacion cromosomica de acuerdo a la relacion con el grupo sanguineo Xg. Ademas se investigo la inestabilidad cromosomica por el intercambio de cromatides hermanas durante la metafase (ICH), encontrandose: baja inestabilidad en todos los tipos estudiados. Consideramos que esta patologia ligada al cromosoma X es una entidad que tiene importancia dentro de la ictiosis, fundamentalmente porque posibilita un asesoramiento genetico familiar; por la posibilidad de su deteccion con metodos sensibles (Xg), y la comprobacion de la insuficiencia de sulfatasa placentaria y su probable sustitucion